软件介绍
青海医保具备多项实用功能。用户可以通过该软件查询个人医保参保信息,包括工作单位、险种类型、账户余额、缴费记录等详细数据。这些信息以清晰、直观的方式呈现,使用户能够随时了解自己的医保账户状况。此外,软件还提供周边医院和药店的位置信息查询功能,帮助用户快速找到最近的医疗服务机构。
家庭共济怎么用
【常见问题解释】
1、哪些人可以办理医保个人账户“家庭共济”?
申请建立家庭共济账户的创建人必须正常参加青海省职工医保,共济对象即家庭成员(仅限本人的配偶、父母、子女)且必须参加我省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。
2、哪些情况不能创建家庭共济账户?
享受门诊特殊病慢性病待遇的参保人员;跨省异地安置人员;享受离休和一级至六级残疾军人待遇人员。
当创建人个人账户余额不足(不足500元)时不能实现共济功能。
3、授权人绑定家庭共济后,家庭成员还可以绑定别人吗?
不可以。家庭共济关系绑定是单向的,只能同时绑定或被绑定1次。创建人完成开户后,可以对已经绑定的家庭成员解除绑定,或添加新的家庭成员。创建人最多可邀请6名家庭成员作为被共济人,被共济人为创建人的配偶、父母、子女,且必须参加青海省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。
4、如何使用医保个人账户家庭共济?
若共济的家庭成员为参保职工,刷卡(码)时先使用职工本人个人账户,余额为零时才能使用共济账户;若共济的家庭成员为参保居民,可以通过医保电子凭证直接使用共济账户。
【操作引导】
1、老年人和儿童如何绑定“家庭共济”账户?
创建人可邀请父母、子女作为被共济人,父母、子女必须参加青海省城镇职工或城乡居民基本医疗保险。创建人、被共济人须下载青海医保APP,并激活医保电子凭证,儿童可以直接进行绑定。
2、怎么办理医保个人账户“家庭共济”?
家庭共济账户的建立采用线上(青海医保APP、自助终端)、线下(医保经办大厅)方式办理。建议参保人员通过实名注册青海医保APP,按操作提示完成共济账户的创建。首先确定创建人和被共济人都已下载青海医保APP,并激活医保电子凭证。然后由创建人登录青海医保APP,点击“服务”选择“个人医保”——点击“家庭共济”
阅读并同意《家庭共济承诺协议》
点击“下一步”确认是否创建家庭共济账户
选择受邀人与创建者的关系
填写受邀人信息——点击【提交信息】,接着完成人脸验证,最后点击“账户划拨”——输入划拨金额后点击“提交申请”。
报销比例
以下是西宁市为参照,其它地方可进行参考
城镇职工:
起付标准:
医院等级为一级:350元
医院等级为二级:550元
医院等级为三级:750元
报销比例为:
医院等级为一级:在职员工报85%,退休员工90%;
医院等级为二级:在职员工报80%,退休员工85%;
医院等级为三级:在职员工报75%,退休员工80%;
温馨提示:年内二次住院起付标准降低100元,三次住院再一次降低50元,报销比例不变,职工医保封顶线为22万。
1、疗项目个人自付比例:10%;
2、一次性医用材料个人先自付比例:10%;
3、口医用材料个人先自付比例:20%;
4、外地就医患者个人先自付比例:10%。
大病医疗救助
在职职工由大病救助基金支付55%,医疗机构、用人单位、个人各负担15%;
退休人员大病医疗费用由大病救助基金支付70%,医疗机构、个人各负担15%。
城镇居民:
住院医疗费用报销:
转外住院:住院总费用缴纳10%,扣除住院起付线1500元,需自费 、部分负担的诊疗项目和药品后,对政策范围内的费用,按三级医疗机构的报销标准给予报销,报销比例70%。
农村居民:
1、门诊费:每人每年40元;
2、住院医疗费用:
起付标准:省级医院500元,市级医院350元,区级医院100元,乡镇卫生院50元;
报销比例:
扣除起付标准、需诊疗自费项目和药品费后:
省级报销60%,市级报销70%、区级报销70%,乡镇卫生院报销90%。
功能
1、社保待遇查询:济宁市民查询本人社保待遇记录。
2、政策法规:社保相关政策法规。
3、人社新闻:人社类新闻。
4、就业信息:查看当地招聘信息。
5、在线咨询:查看/咨询当地社保相关问题。
6、社保缴费查询:青海市民查询本人社保缴费记录。
7、定点医院:查询当地定点医院信息。
应用信息
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